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ふだん、なにげなく病院の窓口で提出している「健康保険証」。

ご存じの通り、これは「私は、健康保険にちゃんと加入していますよ」という証なんですが、この健康保険には、大きく分けて

（１）国民健康保険

（２）全国健康保険協会の健康保険（協会けんぽ）

（３）職場などの健康保険組合

の、３つの種類があるのを、知っていますか？

現在は、この（１）～（３）のどの種類の健康保険でも、実際支払う医療費は、基本的に「３割負担」です。

（※自治体による補助や、乳幼児や高齢者の医療費を除きます）

この３つの健康保険は、（１）と、（２）～（３）で、さらに大きく２つに分けることができます。

（１）の国民健康保険は、自営業、学生、健康保険に加入していない個人事業などで仕事をしている方など、（２）や（３）の健康保険に加入していない方が、加入する健康保険です。

（２）の協会けんぽ、（３）の健康保険組合との大きな違いは、「扶養」という概念がないことです。保険料は「世帯」単位で支払います。

たとえば、世帯主であるパパの年収が500万円、ママはパートで年収60万円、息子さんは大学生でアルバイトの年収20万円だとすれば、

それぞれの年収　500万円+60万円+20万円　を合算し、「世帯の年収」から健康保険料を算出します。

ママにも息子さんにも、年収に応じた保険料が発生します。ただし保険料は、家族全員分をまとめて、世帯主であるパパの名前で請求されます。

したがって、「ママや子どもがパパの扶養に入る」という考え方はなく、あくまで「世帯の年収」で保険料を計算する、ということになります。

また保険料の計算方法は、住んでいる市町村により違うので、同じ年収の世帯でも、住む地域により保険料が変わってきたりします。

一般的に、「●●株式会社」と名前のついている会社勤めの方は、（２）の協会けんぽか、（３）の健康保険組合の健康保険に加入します。（※一部例外の方もいます）

（２）の協会けんぽは、住んでいる都道府県ごとに、ちょっとずつ違ったりはしますが、おおむね全国どこで加入していても、保険料はそれほど変わりません。

（３）の健康保険組合は、加入する組合ごとに保険料が違います。多くは（２）の協会けんぽより保険料が安いです。

（１）の国民健康保険と違い、（２）と（３）には「扶養」という制度があります。

上の段落で例に出したご家族の場合、

パートのママ（年収60万円）と、大学生の息子さん（年収20万円）は、パパの扶養に入ることができるでしょう。

この場合、ママと息子さんには保険料はかかりません。パパのみ、収入に応じた保険料を負担することになります。

この、健康保険の「扶養」の制度と、所得税を計算する上での「扶養」の制度は、よく混同されることが多いので、注意が必要です。

※確認してみたい方は、この連載の第１回・第２回で「ママが働く上で、知っておきたい『扶養枠』」として取り上げていますので、よかったら参考になさってくださいね。

その他にも、（２）と（３）の健康保険には、「傷病手当金」「出産手当金」という、（１）の国民健康保険にはない制度があります。

これらは、パパに不測の事態があったときや、ママが出産しても仕事を継続するときなど、大きな威力を発揮します。

次回以降、これらの制度を解説してみたいと思います。