遊具の階段から落ち、下の前歯が2本前に倒れてしまった（1歳5ヶ月）

歯子どもの病気子育て応援隊のズバリ！アドバイス

遊具の階段から落ち、下の前歯が2本前に倒れてしまった（1歳5ヶ月）

1歳5カ月の男の子の母です。外で遊んでいて、遊具の階段から落ちて下の右側の前歯二本が皮を残して前に倒れてしまいました。（現在、上4本下4本生えています）すぐに歯医者に連れて行き、レントゲン写真を確認後、処置していただきました。幸い、永久歯は無事でしたので、すぐに元の位置に戻して隣の歯とくっつけてもらいました。歯の骨が折れていたそうですが、歯ぐきが再生するのと同時に骨も再生すると言われました。

しばらくは、離乳食に戻して乗り切ろうと思うのですが、どれぐらいで歯と歯ぐきはくっつくのでしょうか？永久歯が生え換わる前に歯が抜けてしまうかもしれないといわれたのですが、生え換わるまで硬い食べ物は控えたほうがよいのでしょうか？そして、乳歯の神経は大丈夫なのでしょうか？

海外在住のためセカンドオピニオンの選択もあまりありません。レントゲン写真も小さなものでしたので、神経はどうなっているのか判断できているのかも心配です。

お悩み・相談は、ミキハウス子育て総研のスタッフがよく読み、200名以上の子育て応援団（専門アドバイザー）の中から適切な方にアドバイスを依頼しました。

大変な怪我でしたね。乳歯が脱臼したようですので、隣の歯とくっつけて安静に保ち、骨の中で安定するまで待つことがまずは必要です。
前歯しか生えていない場合、確かにかみごたえのある食品を、前歯でかむことは避けたいところです。離乳食にもどすことができるなら、2週間程度はやわらかめのもので様子をみてはどうでしょうか？

安定したとしても、まず脱臼した歯は神経が死んでしまうことが多いので、いずれ神経を取る治療が必要かと予想されます。子どもが治療に耐えられる3歳過ぎが望ましく、痛みや腫れ等がない限りしばらく経過観察となるものと思います。
根が吸収されて自然と抜け落ちることも確かにあります。その場合は、前歯の見た目や発音を気にするなら小児義歯で補うことも考えられますので、小児歯科医院等でご相談ください。

いずれにしても、奥歯が生えてしっかりしたかみ合わせができる2～2歳半ごろまでは、前歯に力がかかりすぎないように気をつけてください。

医師歯科：岡本千春
2011年4月15日