3日以上うんちが出ないとき、いい方法はありませんか？（4ヶ月）

便秘・うんち・おしっこ子どもの病気子育て応援隊のズバリ！アドバイス

3日以上うんちが出ないとき、いい方法はありませんか？（4ヶ月）

便の回数は3～4日に1回と少なかったのですが、5ヶ月頃から便がころころと硬くなりました。2日おき位に顔を赤くし息張り、硬い便をします。肛門が少し切れてしまい、ティッシュでふき取ると血がつきます。

オロナイン軟膏などを塗ったほうがよいでしょうか？麺棒で刺激したり、お腹マッサージは実行しております。グリセリン浣腸も何回かしました。離乳食はどのようなものが、便秘にはいいのでしょうか。

お悩み・相談は、ミキハウス子育て総研のスタッフがよく読み、200名以上の子育て応援団（専門アドバイザー）の中から適切な方にアドバイスを依頼しました。

排便の間隔はかなり個人差があり、また、月齢によっても違います。2－3日に一回の排便であっても、下記のような状態がなければ、便秘とは思われなくて構いません。

＜1＞基本的には、腹式呼吸が主体ですから、腹満(おなかが張って少し硬い感じ)が続くと息苦しいですから、好ましくありません。排便後の柔らかいお腹の感触を把握されて、時々、チェックされるとよいでしょう。

＜2＞便が固くて排便時に出血するような状態も避けたいところです。排便が気持ちよく出来ないと、次第に便意を抑制するようになり、便秘が悪化します。

＜3＞基本的には黄色便が主体と思いますが、緑色便は少し停滞時間が長い兆候ですから、便秘の目安になります。但し、それほど硬くなければ、少々緑色便でも構いません。

以上の兆候が認められ、一生懸命息んでいるのに排便できないようでしたら、少し早めに、手伝ってあげてください。

赤ちゃんが真っ赤になって息んでいても、腹壁が柔らかいために、前方に力が抜けて、肝心の排便には十分な効力を発揮していないことがよくあります。
さらに、肛門括約筋の緊張が高い時期があり、せっかく息んでいるのに、括約筋が緩まないために、排便困難に陥る場合もあります。

このような状況では、赤ちゃんが息んでいる時に、腹壁をお母さんの手のひらで軽く抑えて支えてあげると、効率よく息みが排便を促します。
息んでいる状態で、綿棒を約3cm程度、肛門へ挿入してあげると、肛門括約筋が緩んで排便します。綿棒浣腸と言われる処置ですが、くせになることはありませんから積極的にしてあげてください。

もちろん、空気が乾燥している時期は、便の停滞時間が長くなると、水分が再吸収されて粘ちょうとなり、排便困難につながります。特に、暖房をかけている部屋には、十分に湿気をつけましょう。

医師小児科：横山俊之
2001年5月23日