初産で癒着胎盤だった場合、二人目は自然分娩はできないの？

二人目の妊娠結婚・妊娠・出産子育て応援隊のズバリ！アドバイス

初産で癒着胎盤だった場合、二人目は自然分娩はできないの？

初産のとき、子どもを産み終えた後、子宮が収縮せず胎盤が子宮壁に癒着したままという事態に陥ってしまいました。先生方が私のおなかを冷やしたり収縮剤を使ったりして、やっと胎盤がはがれ落ちてきたとか。

あれから1年。体も順調に回復してきたので、そろそろ2人目が欲しいなあと思い始めたんです。ところが先生に相談すると、前回のお産の状態から「次は帝王切開のほうが安心」と言われました。

自然分娩はできないの?一度癒着胎盤になると次も危険なのでしょうか。

お悩み・相談は、ミキハウス子育て総研のスタッフがよく読み、200名以上の子育て応援団（専門アドバイザー）の中から適切な方にアドバイスを依頼しました。

赤ちゃんを産み終えた後、お産の最後の締めくくりとして、子宮に再び収縮が起こり胎盤がはがれ出てきます。これが後産と呼ばれるもの。母体が妊娠前の状態に戻ろうと働き始めるわけです。ところが、あなたの場合は、胎盤が癒着したままだったんですね。

この癒着胎盤は、妊娠する直前に子宮内膜症などの炎症や流産・中絶を経験していると起こりやすいといわれています。
トラブルが起きたところの子宮壁の粘膜が粗くなり、その隙間から胎盤の根が通常よりも深く入り込んでしまうためです。このことから次の妊娠が癒着胎盤になるかどうかは胎盤が付着する場所によると考えてください。
もちろん1回目と違う箇所に付着することもあるし、またその逆の可能性も潜んでいます。

さらに癒着胎盤を分娩前に知る方法はないのです。そのため、担当の医師は胎盤の様子を見ながらお産を進められる帝王切開を提案しているのでしょう。
ここは無理をせず、前回の出産のすべてを見守ってきた医師の意見に従ったほうが安全だと思います。

医師：松峯