感染性胃腸炎の流行が始まりました（2013年11月26日更新）｜ドクターニュース

子どもたちの健康のために今の時期注意すべきこと、流行っている病気などについて、タイムリーな情報を小児科の先生からお届けします。

八木由奈先生のプロフィール: 平成5年兵庫医科大学卒。八尾市にて夫婦で小児科を開業。日本小児科学会専門医。日本アレルギー学会専門医。大阪小児科医会理事。大阪小児科医会感染症サーベイランス委員として、大阪府の感染症発生動向調査事業を担当。実生活では二児の母。

感染性胃腸炎の流行が始まりました（2013年11月26日更新）

ドクターニュース

2013年11月26日

感染性胃腸炎の流行が始まりました

早いもので、今年も残すところあと1か月と少しになりました。この時期は、日に日に寒さが増すとともに、かぜ、胃腸炎といった感染症のお子さんが増えてくる時期でもあります。しっかりと手洗い、うがいといった感染対策を行いましょう。

さて、第46週（11月11日～11月17日）の全国約3,000の小児科定点医療機関からの報告1）によると、感染性胃腸炎が前週比45％増と急増しました。本格的な流行の開始と思われます。RSウイルス感染症は横ばい、インフルエンザはまだ流行の兆しはありません。

感染性胃腸炎とは、いわゆるノロウイルスなどウイルスを原因とする急性の胃腸炎のことで、発熱、おう吐、下痢などの症状をきたし、毎年11月終わりごろから流行し始め、年末にかけて流行のピークを迎えます。昨年は過去10年間で最大の流行で、10月から患者報告数が増加し、11月にピークとなりました。今年は昨年と比べると少ない状況で、流行や流行のピークは例年並みになると思われます。

ノロウイルス性胃腸炎とは

ノロウイルスはもともとカキなどの2枚貝に存在するウイルスです。ノロウイルスに汚染された食品の摂取（カキの生食が有名ですが、どちらかというと感染した人の便や吐物に汚染された食品を介してのことが多いといわれています）や、感染した人の便や吐物に接触することで感染します。ノロウイルスは少量（18～1000個程度）のウイルスでも感染が成立することが知られていて、1gの便中には106～1012個のウイルスが存在するといわれていますので、ごくごく少量の汚物でも感染を起こしてしまいます。このように、ノロウイルス性胃腸炎はとても感染力が強いのが特徴で、毎年この時期に、多数の子どもが胃腸炎にかかったり、また老人ホームなどの施設などで集団発生を起こしたりします。

胃腸炎にかかったときの家庭でのケア

おう吐をした場合、30分ほど様子を見てから、経口補水液の投与を開始します。最初はペットボトルのキャップ１杯程度飲ませ、10分後に2杯、さらに10分後に3杯・・と増量していきます。この方法で飲ませると、おう吐しても補水液の一部は吸収されますので、おう吐をしても最初からまた根気よく飲ませます。固形の食べ物はおう吐してしまうことが多いので、やめておきましょう。おう吐はだいたい半日ほどでおさまります。おう吐がおさまり下痢だけになったら、さらに経口補水液を好きなだけ飲ませます。目安としては、1回下痢をするたびに50ml（赤ちゃん）～100ml（子ども）は飲ませるようにします。おなかがすいてきたら、ミルクや消化の良い食べ物を与えても大丈夫です。

家庭でできる感染防止策

最初に述べたように、汚物を介する感染がほとんどですので、外出後の手洗い、うがいをしっかりおこないましょう。おう吐物や便は薄めた塩素系の洗剤（クレベリン等、専用の消毒剤が市販されています）を用いて紙でふきとり、そのままビニール袋に密閉して、ベランダなど室外に出しましょう。アルコールは効果がありません。室内に残った乾燥した汚物の粉末を吸い込んで感染を起こすことが知られており、汚物は室外に出すことが大事です。汚染された衣類などは塩素系の洗剤につけておき、別洗いして日光消毒を行います。