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きげんがいいか、つらそうか　お子さまの様子を見きわめて

空気の乾燥するこの季節はウイルスの活動が活発になり、赤ちゃんや幼いお子さまは発熱、咳、嘔吐、下痢などを起こしやすくなってきます。

冬の感染症としては、最もポピュラーな風邪症候群、突然の高熱を発するインフルエンザ、お腹の風邪と呼ばれるノロウイルスやロタウイルス、呼吸器系のRSウイルスなどがあります。2017年は早くも9月にインフルエンザの感染が確認され、流行が早いようです。またRSウイルスも増えています。最初は普通の咳風邪かと思いがちですが、生後6ヵ月未満でゼロゼロとぜんそくのような音がしたら早めに受診しましょう。

発熱は病気の目安のひとつですが、体温計の数字だけで病気かどうかを判断しないことです。私の診療室にはおもちゃコーナーがあるのですが、受診に来た子がまっすぐそこに行って遊びだすようなら、まず大丈夫。まだおもちゃで遊べる月齢の子でなくても、普段と変わらないごきげんならお熱が高くても心配はいりません。逆に、ぐったりしたり、つらそうだったり、いつもと様子が違うなと感じたら不調のサイン。

特に基礎疾患のないお子さまであれば、まず左の症状別ホームケアで対応して、少しでも楽な状態にしてあげて様子をみて、症状が長引いたり、重くなるようなら受診しましょう。

咳が出る

多少の咳でも元気そうなら、室内を加湿してこまめに水分をあげて様子を見ましょう。苦しそうなときは上体を起こしてあげると呼吸が楽になります。胸からゼロゼロヒューヒューと音がする場合は早めに受診しましょう。

発熱

発熱は病気と戦うための正常な防御反応。なるべく解熱剤などは使わないに越したことはありません。熱が上昇中はまだ汗をかかず、ガタガタ震えて寒がります。いつもより重ね着をしたりお布団にくるむなどして温めてあげましょう。熱が上がりきったら汗をかき始めます。薄着にして、濡らしてしぼったタオルで汗をかいた体を拭いてあげましょう。冷やすときは、大きな動脈が通っている脇の下やそけい部を冷やします。

熱性けいれんって？

乳幼児の10人に1人は熱性けいれんを経験すると言われています。熱の出始めもガタガタ震えるので「けいれん？」と思ってしまいますが、悪寒による震えと違って熱性けいれんは突然体をこわばらせて、白目をむいて意識がなくなります。たいていは一過性のものなので数分でおさまります。落ち着いて対処しましょう。

けいれんが起きたら
・衣服をゆるめ、体を横向きに
・口の中には何も入れない
・体を揺すったりしない
・けいれんが何分続いたか把握する

こんなときは受診を
・初めてのけいれん
・けいれんが10分以上続く
・体の一部だけのけいれん
・左右でけいれんに差がある

赤ちゃんの体温を測るコツは？

脇の下のくぼみに体温計の先端を差し込むように当てて、脇を閉じ、きちんと押さえながら測ってください。安定しない場合は後ろから抱きかかえるようにして。手軽に耳で測る体温計も出ていますがあまり正確には測れないこともあるので、脇の下で測ることをおすすめします。

乳幼児は時間帯によって体温がかなり上下しますので、毎日同じ時間帯に体温を測る習慣を付けておくといいでしょう。授乳後や食後、運動した直後は体温が上がるので、少し落ち着いてから測りましょう。

0歳児でもインフルエンザの予防接種は必要？

インフルエンザの予防接種は生後6ヵ月から受けられますが、1歳未満の赤ちゃんはまだ自分で免疫をつくれる状態になっていないため、積極的にはすすめていません。1歳を過ぎてからで充分だと思います。

赤ちゃんよりも、ママやパパ、保育園や幼稚園に通う上のお子さまの予防接種はもうお済みですか？　毎年流行が早まっていますが、本格的なピークを迎える前に抗体ができるように11月〜12月には予防接種を完了させておきたいところです。任意接種のため全額自己負担になりますが、幼いお子さまのいるご家庭ではなるべく接種をされるようにおすすめしています。