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風疹とは

発熱、発疹、耳後部のリンパ節の腫れが特徴的で、発疹出現前後1週間は周りの人にうつします。症状は軽い人から、脳炎等を合併して重篤な人まで様々です。風疹に罹ったと思いこんでいた人の半分程度が風疹ではなかったという研究もあり、症状のみで風疹と診断するのは困難です。

先天性風疹症候群とは

風疹に対する免疫が不十分な妊娠20週頃までの妊婦が風疹ウイルスに感染すると、胎児にも感染し、白内障、先天性心疾患、難聴等を特徴とする先天性風疹症候群の赤ちゃんが生まれることがあります。特に妊娠1～2ヵ月で感染すると頻度が高く、妊娠4～5ヵ月での感染では難聴のみが多くなります。

今年の風疹流行の特徴

昔は5～6年ごとに大規模な全国流行がみられていましたが、男女幼児が風疹ワクチンの定期接種の対象になってから、大規模な全国流行は見られなくなりました。2004年に、推計約4万人の流行があり、10人の先天性風疹症候群が報告されましたが、その後は流行も抑制され、先天性風疹症候群の報告も年間0～1人でした。ところが、2011年にアジアで大規模な風疹流行が発生し、日本にも風疹ウイルスが持ち込まれました。

2012年には近畿地方で流行規模が大きくなり、年間報告数は2392人に上りました。2013年は首都圏で急増し、2013年5月8日現在、全国に流行が拡大しています。今年第1～17週までの累積報告数は5442人となり、今年第1～17週〔5442人〕と、昨年第1～17週〔158人〕を比較すると、今年は昨年の約35倍です。

2012年10月～2013年4月までに10人の先天性風疹症候群が報告されましたが、母親が感染した時期は昨年前半と考えると、今年の後半が心配です。

小児は風疹含有ワクチン（風疹ワクチン、MMRワクチン、麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン））を2回接種している人が多く、現在、患者の9割が成人です。男性が女性の約3．5倍多く、男性は20～40代、女性は20代に多い（図）という特徴は、風疹の定期接種制度で説明できます。