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「夜尿症」の親子の悩み、苦しみ　

夜尿症は命に関わる病気でないため、一般の方には「たかが夜尿症」でしょうが、夜尿症の親子は「されど夜尿症」で密かに悩み苦しみます。
重症の病気ならば同情も感じられるでしょうが、「夜尿症」は他人に深刻さを理解してもらえません。
「いずれはなくなる」と言われても、キャンプ、合宿、自然学校そして修学旅行と宿泊行事が増える中、予定日が近づけば楽しい思い出にならないと、参加を悩む日々となります。

生理現象の「おねしょ」と
病気の「夜尿症」　

「おねしょ（寝小便）」は、睡眠中の知らないうちにおむつやパンツに「おしっこ」をもらすことで、5歳未満までの生理現象で病気ではありません。
赤ちゃんは尿をためる膀胱という袋が小さく、夜も昼も同じ間隔でおしっこをしますが、2歳頃から、膀胱にためられる量が増え、寝ると尿量を減らす抗利尿ホルモンで尿量も減り、年々「おねしょ」をしなくなります。

しかし、5歳を超えて週3回以上、夜の睡眠中におもらしをしますと「夜尿症」という病気です。昼の起きている時に無意識におもらしするのを「尿失禁症（昼間遺尿症）」と言います。夜と昼の両方でおもらしする場合もあります。

「夜尿症」は小学入学後から相談

夜尿症は5歳で20%、小学1年で15%とまれではありません。小学校高学年には5%前後となります（図）。

「夜尿症」の治療は生活指導から

①生活指導
まず親子がともに何とかしよう、何とかできると前向きに考えることです。
飲水が膀胱到達に２〜３時間かかりますので、寝る前２時間以内の飲水は寝る前に排尿できず夜中に出ます。夕食後は飲水せず、どうしてもの時は冷凍庫の氷１〜２個を口腔中で溶かし潤してください。
自信を持たせるため夜尿がない朝はほめてください。夜中に親が無理矢理起こしてトイレに連れていくと睡眠リズムを乱しますので止めましょう。
心理的なプレッシャーはマイナスで、夜尿があっても怒らない、きょうだいや他人と「比べない」ことも忘れずに。

②薬物治療
夜中の尿量が多い場合は抗利尿ホルモン薬です。以前は点鼻薬のみで風邪やアレルギー性鼻炎で鼻水・鼻閉があると効果が不安定でしたが、今年、水なしで口腔内融解する経口薬が発売されました。
トイレが近く膀胱容量が少ない場合は抗コリン薬の併用も考慮します。抗うつ薬は副作用の問題で昔ほど投薬しません。